作为医药行业从业者，如何看待电影《我不是药神》

最近的朋友圈，铺天盖地都是这部影片的消息，还有两位报社的记者也在微信里留言问我同样的问题。

我忍着没点开那些影评文章，也没急着回复记者提问，而是在网上购买了一张第二天上午的电影票，准备看完再发表自己的看法。

周四上午11：20，我拿着网上购买的这张电影票准时进了电影院。这个时间段的观影人数不多，影厅里零零星星坐了不到一半的人。在我左手边，挨着我坐的是一位带着口罩、剃光了头发的白血病女孩。观影过程中，她一直在默默流泪。我在看到下面这个画面时，也忍不住泪奔。

电影截屏

电影改编自真实的社会事件，揭示的是每个人都可能会遇到的看病难，看病贵的社会痛点。我之前就听说过故事主人公原型陆勇的故事。2002年，陆勇患了慢性粒细胞白血病，不吃药只能维持3-5年的生命，吃药则可以长期维持。他需要吃的药叫伊马替尼（商品名格列卫），是一种专利药，当年国内的价格很贵，一瓶60粒的药只够吃一个月，却需要花费23500元，他吃了两年后负担不起高昂的药费，就以“自救”的方式找到了从印度购买低价仿制药的渠道，并把这个渠道分享给了患相同疾病的病友。

一些病友不懂外文，搞不懂从印度买药的操作流程，他就帮忙代买。但因为我国的法律把这种行为定义为销售假药罪，他因此于2014年被捕。但因为他在帮病友代买药的过程中没有赚取差价和手续费，不以盈利为目的，而我国法律又允许公民自己从海外购买少量自用药品。再加上有一千多名因他而获得了低价药自救渠道的病友在联名信上签字为他声援，这些声援引起了政府高层的重视，于是检方决定对他不予起诉。最终，在看守所被关押了135天后，他被无罪释放。

我一直敬佩陆勇的侠义，也感动于在这一事件中给予他声援的病友以及法律表现出来的温情。

因为电影的定位是喜剧，拍得走心而且演员的表演都很到位，我笑中带泪哭了大半场。为了平复心情认真思考，也为了向将这部现实题材影片搬上荧幕的主创人员以及让影片通过审核的人们致敬，我临时决定二刷，于是现场买了接下来13：35一场的电影票，再次坐进影厅。因为这一场的时间刚好是午休时间，影厅里的座位基本上被坐满了。

二刷的票根

在看这一场的过程中，我开始理性思考，但依然理不清楚回复药师和记者提问的思路。作为受过高等教育并任职于医药行业的专业人士，我尊重知识产权，知道专利药保护对于行业的持续健康发展有多重要；作为拥有独立知识产权的科普书写作者，我更是站在支持知识产权保护的这一方，我永远忘不了自己在地铁站口看到辛苦写作的科普书籍被随意盗版出售时的那种无奈。

鉴于这些身份，我要先为影片中的药厂原型说句公道话：我相信他们和影片中虚构的唯利是图药厂不完全一样。我们都已经知道，他们在把这个抗癌药研发出来前，投入了十几年的时间和几十亿美元的资金，是他们提高了慢性粒细胞白血病患者的生存率，他们的付出和专利值得被尊重。药价高的背后还有很多其他因素，一两句话说不清楚的，这个锅不能甩给药厂单方来背。

只是，药品属于特殊商品，它和普通商品有很大的不同，它挽救的是生命。当药品的商业利润与人的生命权发生冲突时，我的价值天平会自然倾向生命权。

徐峥饰演的主人公程勇

坦诚地讲，在以往的临床工作中，遇到患者急需国内还没上市药品时，我会尽我所能帮忙寻找，也会把自己朋友关系中有的香港、美国等地药房的资源提供给他们联系购买。遇到亲朋好友需要购买廉价印度抗癌药时，我也不会阻拦，也会帮助寻找可靠的购买渠道。

因此，对于这部影片揭示的社会现实，即使看了两遍，我也给不出一个非黑即白的唯一观点。这对任何个人来说，都是一道难解的题，只能选择听从内心。

虽然给不出立场，但这不妨碍我分析它能通过审核并上映的时代背景。从影片结尾大屏幕上打出来的一系列政策法规，我们可以领悟到：这部影片传递的信号恰好契合了当前国家正在轰轰烈烈进行的医药改革。这些法规涉及到药品价格、医药工业发展规划、医保、关税等方方面面，这些改革的目的就是各方联动形成合力，试图降低药品价格，让患者吃得上或吃得起安全有效的药品。正如影片主人公程勇在法庭上的最后陈述：“但是以后会越来越好的，希望这一天能早点到来吧”。

影片结尾打出来的字幕

以后真的会越来越好吗？我相信会的，因为我看到了希望。

先说关税改革带来的希望。

今年5月1日期，我国开始对进口抗癌药实施零关税。税负减免后，将会加速国外进口抗癌药进入中国的速度。再结合上个月上合峰会释放出来的信号，印度有2到3家药厂正准备在中国建厂，中国癌症患者在本土吃上印度仿制药的日子可以期待。

上合峰会上有关印度药进口的新闻

再说一下加速新药上市审批带来的希望。

在今年6月22日国务院政策例行吹风会上，国家药品监督管理局局长焦红介绍：“对于境外已上市的防治严重危及生命且无有效治疗手段疾病以及罕见病的药品，同时经研究确认不存在人种差异的，申请人无需申报临床试验，可直接以境外试验数据申报上市，提前2年时间进入中国市场”。

按照这一原则，我们看到了“九价HPV疫苗”已经快速通过审批。我相信未来印度抗癌药上市的速度也不会太慢。

最后再说一下国内药厂正在进行的仿制药一致性评价带来的希望。

所谓“仿制药”，是指质量和疗效与专利药一致，可以对过期专利药进行替代的药品。中国是仿制药大国，95%以上的西药是仿制药。记得在我刚开始工作的2000年左右，中国有大大小小的药厂近万家，这些药厂大多数在进行着低体水平重复生产，生产出来的药品良莠不齐，质量也不可靠。没有几个真正可以替代专利药的药品。

随后的几年，虽然国家对药品生产的质量控制进行过认证，淘汰了一部分小药厂，但市场上的仿制药低水平重复和疗效不可靠等问题仍然存在，临床还是不敢放心使用国产仿制药。

直到2016年，国家才真正正视这个问题而不再掩饰这个问题，勇敢承认这些仿制药质量不可靠，从而真刀真枪地启动仿制药一致性评价，就是要求药厂做仿制药的人体临床生物等效性试验,用真实的临床数据证明自己生产的仿制药确实与过了保护期的专利药质量一致。

一致性评价的标准比较严格，截至今年5月23日，仅有41个品种规格的药品通过了一致性评价。6月14日，影片中涉及的抗癌药的仿制药也已经由国内一家药厂申请并通过了仿制药一致性评价。

对于通过一致性评价的仿制药，药盒上会有一个小蓝标识，未来有了这个标识的仿制药质量都是值得信赖的。

左下角仿制药一致性评价小蓝标

你知道吗？在美国，药师的部分工作职责就是帮助患者把医生在处方上开具的高价专利药替换成质量可靠的仿制药，从而帮助患者和医保节约费用。期待在不久的将来，中国药师也能承担起这份职责。

没有人生活在孤岛，正视社会问题并把这样的问题通过影片呈现在大众面前展开全社会的大讨论，本身就代表了社会的进步，让我从中看到了解决问题的希望，和当初匹多莫德修改说明书时看到的希望一样。

看病找医生，吃药问药师，“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

欢迎在评论中发表自己的观点。

（整理自“问药师”微信公众号冀连梅药师的科普文章）

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5分钟解说催泪电影《我不是药神》，点击即可观看视频！

电影《我不是药神》，在网上引发了大波的讨论。作为难得的现实主义题材影片，所有黑色荒诞之处，却真实的反映了现实生活中很多矛盾，尤其天价药与病人以及药品制造商之间的角力。它比起什么《美丽心灵》，真是要高明了许多。

电影中程勇原是一个贩卖印度神油的药贩，一个有家暴行为和孝顺儿子双重面目的男人。因父亲患癌而走上代购印度仿制抗癌药之路。从单纯的挣钱到成为癌症病人托付希望的药神，到法庭外夹道欢迎的人神，他的'封神”之路异常心酸。

这部改编于真实题材的电影，原型主角叫陆勇，抛开有关的法律问题不说，那些癌症患者对于生命的渴望。'我不想死，我想活着”，绝望中的挣扎溢语言表。然而动辄上万的抗癌新药，不是一般的人能够承受得起的。

都说生命无价，可你得了绝症进了医院，只有每天花销上成千万元，才能得以保全生命的时候，你会发现生命其实是有价的。都说人生而平等，有钱就该活，穷人就该死吗？虽然任何时候，任何社会也不可能做到绝对的公平，然而道德与现实的考量仍令人深思。但是我们也知道，让每一个病人都能吃得起那些昂贵的抗癌靶向药，是不现实的。那么药品研发商和卖药的，为什么不便宜一点卖了？

医药界流传着一种说法，'靶向药之所以昂贵卖到几万元，那是你能买到的，已经是第二颗药了。第一颗药的价格是数10亿美元。”不能仅归罪于药企贪婪，而是研发成本巨大。他们的解释说，开发一种新药，可能要上十几年二十年，动辄二三十亿美元的资金。

如果以成本价或低价销售的话，得等到十年专利期以后。如果不给专利期高价药赚钱的话，谁还有资金和动力去研发新药?从长远看也是损害新患者的利益的。目前这种状态，至少可以选择买药，而不是无药可买!

还好电影的结尾，静默的字幕上有解决的答案:药价改革，纳入医保，抗癌药零关税…让绝望中的病人又燃起希望之火。诚然正如片名《我不是药神》，一个有良心道德的药贩，解决不了所有病人的难题，一部电影也不可能给出，解决看病难看病贵吃不起药的妙方。

不必追究谁对谁错，能在一波一波玄幻的题材中，反映问题引发讨论关注，事情也就能往好的方向去发展，如推动相关法律出台的韩国电影《素媛》，这也是这部现实主义题材电影的积极意义所在吧!

一?一世界。元元，金沙江边的小鱼?儿，期待您的关注点评。

前段时间，我看菠萝（原名李治中）的《癌症·真相》一书后，对于癌症以及治疗癌症的方式有了大概的了解。恶性肿瘤和血癌都属于癌症，而白血病即为血癌一种。以前谈癌色变更多的可能是没有对症的药，或者说精准治疗的抗癌药物还没有研发出来，传统的观念就是癌症就是绝症，治不好。

现在人们依旧谈癌色变，观念有所改变了，因为有些癌症是可以治愈的，还有些可以通过服药或者其他治疗手段以及辅助之后来延长生命，提高生活质量。但有一个问题是，药贵，吃不起。

久病不能成医，但至少也会摸清一些对治疗自身疾病有利的门道，比如说买仿制药，顾名思义，就是仿照专利药而制造出来的药，也就是我们说的“山寨”。

而在中国卖仿制药是违法的，在禁售范围。但有这么一批人，为了从中牟利，还是愿意铤而走险，《我不是药神》中的程勇算其中一个。

一，穷是原罪！

这部电影上映已经好几个月了，真实地反映慢粒白血病这个患者群体艰难的求生之路。也是一场生意变成救赎的拉锯战。

在慢粒患者吕受益找到程勇之前，程勇是一家卖印度神油的小店的老板，说是老板，他也实在是混得不咋地，至少是连店租都已经交不起了。父亲病重卧病在床却没钱给他手术，儿子也即将要被前妻带出国外，简直就是到了狗见了都嫌的地步。

吕受益是听闻程勇会走私印度药才找上门来的，这次他想让程勇帮他带点治疗慢粒的格列宁回来，因为之前已经打听到了，印度的这仿制药跟正版药的药效几乎完全一样，但是价格相差甚远，国内近四万，印度的听说才两千。形势所迫，程勇最终还是答应了走这一趟。

到印度一问，这药才五百，好家伙，这位神油小老板开始打起主意来了，直接问是否可以拿下中国区代理。介于这种药在中国属于禁售，印度这家药厂很怀疑这药拿到中国去是否有销路，但程勇说了：命就是钱。

确实是，别看那些平时加班熬夜不把身体当回事的那青年人，顾老顾小就是不顾自己的那逞能的中年人，买菜贵一块钱都要讲价的那扣扣索索的老年人，搁平时，钱都是用命换来的，等真生病了，那命可不就是钱么，没钱就没命。

第一批药顺利带到了中国，程勇决定让吕受益帮着自己卖，定价五千一瓶，虽然也是十倍的利润了，但相比起四万块钱一瓶来讲，已经很良心了。有药了就开始推销，怎么推？第一反应肯定是找到患者集中区或者医院进行推销，但是没有人信。

销路受阻，吕受益想到了一个人，她就是某个病友群的群主，可别小看了这群主，号召力可是绝对的，连同其他病友群的群众也一并喊来。大家都想活命，但即便是五千的药价大伙儿依旧觉得贵了，穷是原罪！

这药“物美价廉”自然是不愁销路，没多久就被抢购一空，程勇这时候开始准备正式跟印度那边谈中国区代理的事了，果不其然，看到“销路”不错，那边很快就批准了。这样一来，看似一本万利的生意就正式启动了。

二，从生意到救赎的拉锯战

商人都是逐利的，这也包括黑心商张长林，用电扑热息痛加点面粉就能包装成格列宁，吃不死人也吃不好人，但它却能导致患者错失治疗的最佳时间，间接谋财害命。这种做了伤天害理的事却不觉罪孽深重的人，或许等到幡然醒悟的时候也就是在地狱的时刻吧。

真是不打不相识，程勇一伙揭穿了张长林的骗子面具，后来被其反咬一口，掌握了程勇买禁售药的证据。出于各方面更多的是自身利益的考虑，程勇把渠道卖给了张长林，自己拿着钱转身去办了厂。

他是脱身了，可也导致那些病友重新陷入了水深火热中，药价涨到两万，很多人更是吃不起，吕受益也逃不过被再次宰割的命运，病情也开始恶化，曾经为了儿子想要活下去的希望，变成了为了不拖累妻儿和不堪忍受病痛而选择自杀。

当一个鲜活的生命在我们面前可以自由活动，开怀大笑的时候我们可能并没觉得珍惜，而一旦他永远地离开了，那会措手不及而又于事无补地想要后悔和弥补。

后来，程勇又开始做卖药的生意，不过预与其说这是生意，不如说是无偿代购，甚至后来亏本也要给有需要的病友买来药，这似乎是在救赎，救赎别人，也救赎自己。

即便这样，程勇最后还是被抓，在开往监狱的路上，那些病友自发地站在路边目送他们心中的“药神”程勇。一场从生意到救赎的拉锯战也终结。

三，希望还是要有的

有人特别憎恨那些正版药，为啥要卖的那么贵，比仿制药甚至高出了几十倍，为什么会这样？其实在《癌症·真相》这本书中就有了很好的解释：

抗癌药主要成本都不在于原料和生产，而在于上市前的研发和上市后的市场推广。而现在一个新药的研发成本越来越高，已经超过10亿美金，即使顺利也要大概10年，而且多数会失败。

而正是有专利保护，才能使得药厂有动力去做这么高风险的事，在垄断市场的这些年，药价比较高，一方面也是为了收回成本。别忘了，药厂也是个商业公司，他们也是要盈利才能持续发展。

仿制药之所以便宜，顾名思义，就是省去了研发成本，几亿的美金和10年的时间，所以，价格当然便宜。而之所以在印度才有便宜的仿制药，那是因为印度的仿制药水平高，还有就是印度政府的许可。

所以说，正版药卖的贵有一定的道理，但为了保护专利，在中国禁售仿制药也是有道理，一片好心替病友带药还要进监狱，这其实谁都没有错，警察没有错，程勇也没有错，错就错在，当你生了病，却没有钱治病。

穷病是治不好的，当命运和现实成了反派，生病就是错。这确实是一件很不幸的事不要放弃，不仅因为乐观的心态是增强免疫系统对抗癌症的利器，同时，我们正在为之奋斗的下一个药物也许就能治好你。希望还是要有的，万一好了呢？

　“明明有药可以治，但偏偏买不起……”

　　“社会上弱势群体需要被关注，尤其是白血病人”

　　“今年开始，中国对进口抗癌药物终于零关税了”

　　“社会矛盾暴露地淋漓尽致”

　　影评像传单一样漫天飞舞，一部“笑着开始，哭着结束”的电影让7月初意外的喧嚣。一方面，《我不是药神》不仅带来了观影效果上的触动，另一方面也带来了社会问题、医药行业的深思。电影终究是在用艺术的方式在聊商业。当所有目光指向了不透明的医药行业，每一位观众都想找到一份笃定的答案。

　　回过头来抛开感性因素，客观思考下：《我不是药神》电影单独事件的背后，整个医药产业的发展趋势与机会到底是怎样的？行业发展到现在，背后的资本推手们到底是如何看待存在的问题呢？

　　7月5日，由投资界举办的线下沙龙——医药投资大年的那些坑，共同聚集了医疗界的重量创业者和投资人，撕开面纱，一起回归真相。

　　迟迟不降的进口药价格

　　电影里4万元一瓶的“格列宁”让人吃得倾家荡产，这并非是夸夸其谈。

　　十几亿人口的中国，进口药物的引进需要注册审批。能拿到进口注册证的一般为巨头医药公司。药物的专利权、定价权都在这些巨头公司的手上。

　　与其他行业不同的是，巨头公司们投入大量的资金研发的药物专利期其实只有20年左右。在“药物稀缺度就是金钱”的医疗领域，巨头公司依靠专利垄断市场的时间是有期限的，时间一过，仿制药就可以合法生产。因此专利保护期内，在赚钱的问题上绝对不会手软，定会高额定价，把成本赚回来。

　　除此之外，国内对绝大部分进口药物收取5%左右的关税。就在今年4月，国务院关税税则委员会发布公告，自5月1日起，28种进口药实行零关税政策，但是这并不能解决根本问题。因为中国对药品征收的增值税并没有免，和普通商品一样是17%。

　　医院还有约定俗成的15%左右的药物加价。虽然去年7月，药物零加成政策已经实施，但是进口药却受不到政策的雨露。

　　这些都是透明且公开的加价流程，而那些定价盲区、不透明的定价之处势必要给进口药的价格上抹上一抹重彩。所以中国的老百姓吃不起进口药，才会赴汤蹈火去国外，寻找自己的药神。

　　解决问题三重奏：原研药引进、仿药上市、自主研发

　　“彻底解决用药难跟贵的问题，还是要回到医药产业构建与扶持上，医药是个慢行业，其发展通常是渐进式的，通常有三步：第一步是原研药引进，医保给予适当支持，第二步学习模仿，仿药一致性评价保证质量，成本控制确保病人能支付得起；第三步国产创新药自主研发，从Me too 到Best-in-class,直至First-in-class 。近几年中国国产的新药发展有了很大的空间，政府出台一系列政策鼓励国产新药发展与国外优秀团队的回归，促进了医药产业生态的健康发展”。清科资本合伙人喻聚蓉对当下国内药物的环境做了一个概况总结。　　

　　医保谈判　　

　　在医保问题上，自2016年和2017年两轮国家医保谈判，已经大幅降低了十几种抗癌靶点药的药价，并纳入医保目录，其中包括格列卫、赫赛汀、美罗华等疗效确切且价格高昂的药品。

　　“其实从生产成本上来讲，国内是比国外低的。”专注于生物医药健康的早期投资的幂方资本合伙人梁占超直言，每个新药进入医保之前，产品定价需要和医保谈判，比如赫赛汀从5300降到了1999。医保是有压力的，但是必须要实行以价换量的策略。这是患者、医保和药企三方的妥协，但是这个过程一定能推动未来创新药的繁荣，给国内患者带来更加优惠的治疗方案。

　　华盖资本医疗基金投资总监张国玺也表示：虽然最新的药在短时间没办法进入医保，但随着产品的周期发展，会逐渐加入医保，以价换量。

　　仿制药出现

　　仿制药不仅能起到显著改善患者病情的作用，同时能为患者减轻经济负担，扭转防治态势。

　　华盖曾经投资的复宏汉霖就是一家以生物类似药为特色的公司。创业的初衷是，一些国际大公司的生物制药产品即将要到专利期，而中国由于医保政策的收紧，需要有类似疗效但价格更低的生物类似药出来。目前复宏汉霖自主开发的利妥昔单抗注射液有望成为中国首款生物类似药获批上市。

　　华盖还投过一个项目，之前这个项目在美国做到了临床二期，后来投资了拿到这个项目在中国独家权利的团队，同时还有其它创新药开发。公司的估值翻了好几倍，因为背后有著名的科学家、有团队在支撑。

　　所以对华盖来说，一是选择国外顶级的科学家团队到中国创业的项目；第二是国外已有但在中国是第一家最先有的项目。

　　自主研发

　　电影里用艺术的方式刻画了一个真实的社会现象。但是片子中的药品研发公司却容易被带上“奸商”的高帽子。其实客观分析，国内医药的研发，人们往往只看到了从1到100的需求爆发性增长的过程，却没有看到从0到1研发过程中的艰辛与投入。

　　德勤在2017年上半年发布的医药报告中显示，在对全球12家大型制药企业的持续追踪结果显示，巨头企业的药物研发投资回报率在下降，但研发成本却在飙升。巨头们将一种新药推向市场的平均成本已经从2010年的11.88亿美元上升到了2017年的19.92亿美元。而时间成本竟然达到平均耗时14年！

　　“我想强调的是，每个创新药的第一粒药片研发都是上亿美金，如果不尊重知识产权的话，谁去创新？没有创新的时候，疾病的治疗进展就停在这了，这是绝对不行的。”幂方资本合伙人梁占超直接表达了自己的观影感受。

　　中国有很多自主研发的公司，他们一直努力跑在国际行业的前面。

　　幂方投资的天广实是国内生物药创新与产业化的代表型企业，公司专注于抗肿瘤抗体药物的研发创新，拥有国内独家的抗体技术平台，包括在全球与罗氏和日本协和麒麟齐名的三大ADCC增强专利技术之一的岩藻糖敲除平台，以及国内唯一的KIH双功能抗体平台。目前平台已经成功开发了3款Best-in-class的药物进入中国二期及三期，美国临床也在同步申报中。除了已经进入临床的产品，公司也有多款获得国际PCT专利的全球新药在准备申报临床。公司团队曾在Genetech、Merk等国外行业巨头的早期研发和药物工程等部门担任要职多年，是国内少有的同时具备创新研发和产业化能力的团队。拥有国际顶级的科学家团队、核心研发技术、持续产品创新能力以及稳健的企业运营，都是幂方能够在天广实早期阶段就投入数亿人民币的重要原因。

　　其实尊重患者和保护创新并不对立。研发一种创新药，也是一场游戏。但打破了游戏规则，研发新的救命药动力也就不复存在了。

　　“我投给创业者的钱，他拿去理财了”

　　每个行业的发展都不是一帆风顺的。尤其是在价格抬高，资本盯紧的医药领域。

　　医药投资阶段也比较长，是一个很慢的行业，从研发到临床、到生产、到销售，中间还有一系列的申报工作。当国内医药的投资人成批成群的出现，当药物品种种类越来越多，当药物渗透的范围越来越广，疗效无法评估，无法验证的时候，一些坑已经在那里准备好，就等你跳下去了。

　　“我们其中一个项目，投的钱，创业者不舍得用，拿去做理财了。结果项目推进很慢，别人都跑到前面了。”一家机构向《投资界》讲述了自己曾经跳进的一个坑。吃一堑长一智，她之后深刻地悟出了一个道理：早期项目的人很关键。首先要舍得花钱，舍得花钱是一个本事；怎么布局、规划，把人才引进来，是一种能力。

　　弘毅投资方认为，人当然是资本方看中的一个因素，不过从产品的角度来讲，医药仍然要回归到临床或者疾病的本身。弘毅投资的天境生物就是一家采用内部研发加产品引进的双驱动药物研发公司，目前已经完成了2.2亿美金C轮融资。公司聚焦于肿瘤免疫和自身免疫疾病治疗，天境生物计划2018年在中国和美国申报启动多项临床试验，包括临床二期及三期阶段项目。天境生物的创始人之前还是石药的职业经理人，经过多年的磨合与观察，这样的投资他们更放心，会把更多精力放在投后帮扶上。

　　“我觉得成功项目的一个标志是变现或者退出，我觉得现在没有变现，一切都不好说。”上海建信资本投资总监闫艳娇一句惊醒梦中人。

　　对建信资本来说，陪跑微芯生物经历了从无到有直至IPO的过程。即便当时的风险很大，但是仍然咬牙投进去了，后来的发展验证了投资的成功。企业有技术、有韧性，随时都有办法解决生存的问题。建信资本也喜欢看企业的发展趋势和空间。

　　医疗行业的投资是一个慢功夫。尤其是对于没有那么多数据和临床阶段的表现去做判断的早期。这时候从投资人的角度来讲，就需要双方紧密地联系在一起，陪君长征8万里。

　　新药公司的估值泡沫　

　　以前在美国看项目，觉得美国的项目特别贵；现在投资人从中国去美国再看，就像大白菜价格一样，特别便宜。

　　不可否认，国内大部分的创新药企业的估值都是偏高的。这与当下资本一窝蜂地看生物药板块有直接的关系。

　　“确实存在有一些资本在空抬物价。”华盖资本医疗基金投资总监张国玺呼吁资本市场在未来还是要将创新药市场的估值回归合理。创新药的产品和团队，是估值多少的基础，一切都要回归到产品本身、市场本身。张国玺建议国内的公司应该多和国际上的公司做对比，擦亮眼睛，看清这个领域的竞争格局，用相应的估值模型进行参考，将国内的创新药估值回归到合理的范围内。

　　不过有的头部公司估值高，是否存在一定的合理性呢？

　　“创新药估值高，但其估值模型和方法学基本一致，这并不是说中国的创新药企业就贵的离谱。”弘毅投资投资总监李林认为，好的企业好的团队，往前推进确实需要很多资金的。当一个团队能够找对方向，资本方给了他足够充足的资金，那么在推动行业发展的过程中是十分重要的。

　　“有家公司创始的时候并没用产品，通过给到资金，花了几百万美元从国外买来，之后这是团队迅速推到临床试验。如果真的有一天，产品的成效超过了美国企业，那么这将是非常具有价值的投资。”

　　不过我国高水平的临床试验机构资源紧张，目前只有712家左右具备资格，保守估计，临床试验机构数量在2018年达到约830家才能满足临床试验需求。

　　医疗机构和医生从事临床试验的动力不足、配套体系缺失也成为业内人士关注的问题。三甲综合医院评审标准实施细则中，仅有两项条款涉及临床试验，其中药物临床试验权重极低。

　　韩国2012年专门推出了研究型医院建设项目，计划十年中投入超过100亿元人民币，其临床实验收入占医院总收入的比例可以达到5%~9%，这和中国的现状有较大的差异。

　　“比较起测序行业，新药平均估值其实还算好。现在研发品种的成本太高了，涨了1.5倍。临床的成本也在涨，单单一个临床总监年薪就达百万。这些成本摆在这，如果要说估值过高的话，那我觉得这个行业应该算是一种繁荣吧。”上海建信资本投资总监闫艳娇对市场有着另外的理解。

　　结语

　　当下整个医药行业，大分子药、小分子药、细胞治疗被资本持续加持。从专业到商业、从创业到投资、从研发到临床实验……一级市场、二级市场高度关注医药板块。而从退出的角度来看，港股上最新要上的项目也受到了紧密的关注。

　　随着海归的增加，更好的生物药企孵化开始迅速成长起来。在这样的大背景下，医药投资已经进入了一个非常好的阶段。

　　当然，每个人对《我不是药神》这个电影都有自己的打开方式。电影里面用一个社会现象引发行业的思考，社会已经开始审核起药品研发的规则，加大要对专利药和知识产权的重视。

　　但是只求吃药，只摘成果，不重视过程，对于整个国家的医药产业并没有帮助。真正能够解决问题的是，希望国内能够有一个健全的医药研发、生产以及销售的机制，让所有的医药都普及化，不再封神。

《我不是药神》：这部豆瓣9.0分的国产电影给了生活一个差评

由文牧野执导，宁浩、徐峥共同监制的喜剧片《我不是药神》火了。

月初，仅仅只有几场小规模的点映，就刷爆了我们的朋友圈，零差评，高口碑，大有成为2018年国产现象级电影的趋势。

-“你怎么笑了？”

-“因为它真。”

-“你怎么又哭了？”

-“因为它血淋淋的真。”

走出电影场的网友们心潮翻涌，生生被赚走了几万吨眼泪。

@谢娜：今天去看了《我不是药神》的点映，抱着笑翻的心去，没想到最后哭成狗，真的为这是一部中国的电影而自豪。

@Hello-Nora：电影结束时灯亮起来的一刻几乎所有人眼睛都是红的，电影带给我的不仅是剧情，更多的是对生命的敬重，对疾病的重审。

@你喜欢有点神经病的我吗：山争叔和他小伙伴们扔来一颗催泪弹，后半段都在抱腿痛哭，夸张了啦，但是真的，享受这忘我的100分钟。

那么现在，是时候来说说这部《我不是药神》了。

（以下内容涉及部分剧透，请慎重阅读。）

一部关于“假药”的电影

你或许还没去电影院看过这部影片，但恐怕你已经在朋友圈里边数读剧情了。

其实《我不是药神》的情节很简单，就是一个围绕着治疗慢粒白血病的“格列宁”药展开的故事。

主角程勇（徐峥饰）原本是个卖印度神油、保健品和伟哥的土汉子，个性油腻，生意惨淡，妻子急着和他闹离婚，而上头，还有个得了血管瘤急等着用钱的老父亲。

直到有一天，白血病人吕受益（王传君饰）来找他，拜托他去印度代购仿制药“格列宁”——因为能治疗白血病的正版“格列宁”一瓶需要40000，吕受益买不起，而印度出售的仿制“格列宁”药效一样，批发价却只要500。

在高额利润的诱惑下，程勇铤而走险，开始了自己“走私”“贩假药”的代理商行程。他以500的进价批发，回国转手卖出一瓶5000的价格——虽然已经是暴利，但相对于正版药的40000一瓶，这简直可以算半卖半送了。

所以，尽管程勇自己说，卖假药对自己而言“就是为了赚钱啊”，可在那些濒临死境的白血病患者眼中，他就是神，是救世主，是他们活下去的希望。

慢慢地，买药人越来越多，卖药规模也越来越大......一场商人、患者、警察之间的博弈就这样展开了。

一部痛诉“贫穷”的电影

“世界上只有一种病，就是穷病。”这大概是《我不是药神》中最戳心的一句台词了。

在这个世界上，没有人愿意死去，所有人都想活着，可是没有钱，连好好活着也变成了奢望。

思慧（谭卓饰），为了支撑白血病女儿的日常用药开支，到夜总会跳钢管舞，领陌生男人回家，做风月场上的常见事；

吕受益，这个第一次找到程勇，并劝服他做仿制药买卖的白血病患者，在程勇中途金盆洗手、不再贩卖仿制药品后，因吃不起正版药，病情恶化，选择了自杀；

而程勇，这个原本只想着赚钱的药贩子，在看过无数个因为没钱治病而死去的病人后，在一次次看到统计患者人数变少后，他一次次把仿制药的售价降到最低，甚至是贴钱进去。

可是啊，他终究不是药神，他还是医治不了穷病。

贫穷究竟有多绝望？看审讯室里购买假药的老奶奶的痛诉就知道了：我生病吃药这些年，房子被吃没了，家人被吃垮了。谁家没个病人，你能保证一辈子不生病吗？

是的，没钱、没便宜的药，那些生着病的穷人就只能等死。

就像纪录片《生门》里讲述的那样，有的家庭面对着几十万的高额医疗费，无力承担，就想要把孩子送掉；有的家庭，面对着每天高昂的新生儿护理费，任医生怎么劝说，最终也决定直接杀掉孩子......

一部根植“现实”的电影

有人说，“经典电影之所以能成为经典的电影，灵感都来源于如钝器般的现实”。

确实，《我不是药神》的优秀之处就在于，它用通俗的喜剧外壳拍出了现实主义的质感，它直面的是，过去这些年来“天价药”和“民生困顿”的社会议题。

一单走私印度仿制药的事件，是表面上“法理”和“情理”二选一的问题，更是一个复杂难解的“一个不够合理的体制”和“一个有过错的个人”孰是孰非的问题。

站在医药体制的角度，一种正轨药品的上市与销售，需要多年论证，需要大量临床数据支撑，需要一套极其严谨、极其复杂的程序。

所以，当正版“格列宁”的多年科研成果被印度公司剽窃之后，他们的维权似乎也是无可厚非的事情。否则以后谁还会投资巨额来支持研制药品？

但是，对于那些被医生判了死刑，只剩下几十天寿命却又捉襟见肘的病人来说，这样的体制，这样的市场售价，是无法接受的，也是极端残忍的。

相对于冗长而昂贵的正版“格列宁”，他们更宁愿去找贩卖便宜假药的程勇。因为这才能真真实实地救下自己这条命。

一条贫穷的人命，应该值多少钱？

一瓶能救人命的正品药，又该值多少钱？

这就是《我不是药神》所讲述的故事，也是带给博库君内心极大震动的地方：

在“贫穷”与“救命”之间横亘的市场行为，似乎已经不能用一般的买卖逻辑去执行了。

所以啊，你很难给出这样的电影一个差评，因为你知道这是真的，而你没办法给自己的生活一个差评。

所以啊，电影给了我们生活的现实一个差评，确实也是挺好的。

-END-

《我不是药神》是一部给人力量的电影，里面的人物都是小人物，可这些小人物，却都用行动向我们证明：生活让人无奈，可我们并非无力。

程勇是一个小人物，一个印度神油店老板，神油店开在廉价宾馆旁，老婆跑了、老父重病、拖欠房租、儿子将被带走，程勇跟他卖的印度神油一样油腻，就是一个彻头彻尾的上海loser。

吕受益，白血病患者，4万块一盒的瑞士特效药，一年下来光医药费就四五十万，吃不起，就只能带着人去药厂起哄。

为程勇充当英语翻译的刘牧师是个小人物，也得了白血病，只能靠歌颂上帝来缓解自己和信徒病痛。

黄毛也是小人物，得了白血病不愿回家，只想死在外地不让人知道。

但他们也都是英雄。一个人很难当成英雄，但一群人，一群小人物的力量，并不容小觑，力挽狂澜，也不是不可能的。

程勇放弃正经生意，自己倒贴钱为患者买药。吕受益为求程勇走私，摘下口罩在充满细菌的环境里。刘牧师为了救更多病友，他愿意“放弃”信仰，加入那个走私药品的队伍。还有黄毛，当发现码头保安已经报警的时候，一人把装着药的车开走，准备引走警察，即使是在死的前一秒，嘴角也都带着笑。

英雄不是一定要真要达成某种宏大目标才算，英雄是一种会传染的信念。就像徐峥扮演的程勇在电影里说的，我相信之后会慢慢变好。

今天和妈妈刚看了这个电影，晚上就收到朋友弟弟病情恶化的噩耗。朋友弟弟患舌癌，治疗花掉了家里的房和积蓄，父母头发花白背井离乡四处求医。如今国内医生说病情发展得已经无药可治，才打听到国外有一种药可能会有希望，单单两支就要七万！但作为不愿放弃的姐姐，她也要筹钱给她弟弟买药，但苦无渠道，并且要和死神赛跑。舌癌治疗药物尚未纳入医保。希望这个电影真能促使改善国内医疗现状，不要让癌症侵蚀了肉体，也毁掉了灵魂。

对于《我不是药神》的所知，从电影发布、到第一期海报面世，再到首映、破十几亿，在没有看之前，我简单知道了电影里的几个面孔，如病人吕受益、黄毛，警察曹斌、神油店老板程勇、干年坏人张长林等等，然而真正了解他们这些人物的设定、结局是在观影之后。

原以徐峥出演、宁浩监制的会像以前《心花路放》《疯狂的石头》一样是部很彻底的喜剧，可这次却不同，在散发着文艺气息的文牧野手中，这部取材于真实事件，经过艺术处理的电影从开始小市井镜头下的压抑沉闷，不时的夹杂些喜剧因素，到后半段整体陷入一种回天乏力的无奈和悲痛，程勇人生的起起落落引出了天价药背后让人过目遗忘的白血病群体和国家体制的弊病，其中白血病人走入镜头又匆匆离开让人落泪的同时也感同身受、引人反思，这部剧的风格自己始终难以定义，那种说不出的是喜是悲是爆发是压抑的感觉会从程勇、吕受益、黄毛等这一干人的命运贯穿整部电影，甚至散幕都久久不会消去，如果是喜剧，我却看到学多人流下眼泪，如果是悲剧，我也曾听到了观者的笑声……

关于程勇，由人到“人”的转变。镜头开启的烟雾缭绕中，他是一个唯利是图连房租都交不起的底层泼皮，从和隔壁宾馆老头的粗野对话到接待白血病人吕受益时听到没钱的不屑，程勇，这个生活在上海最底层，靠着印度神油打发生计，邋遢潦倒、一身油腻的中年男人在徐峥的演绎下那么让人鄙夷; 到了电影中段，一年后，面对好友病重、友情崩离，又踏上走私禁药的程勇从印度药店出来。这次他不再唯利是图，他的心里开始升起了善，开始有了痛苦，开始走进自己的内心深处扪心自问，开始真正走进他身边这群病友。这样的转变，也许是他看到了吕受益断药被病痛折磨后的样子、乃至在医院清创时声嘶力竭的痛苦嚎叫;也许是曾经敬他为神的吕受益妻子那绝望的一跪，也许是他看到病重又康复后的父亲，总之，这时的程勇，他觉醒了，他不再计较盈利，甚至亏本也要为白血病人买到“格列宁”，他也不再害怕被抓而坐牢，这时候的程勇在我心中就像是黄毛回答他的那样“看不起，那是以前”，现在程勇高大起来，像一个侠客，行侠仗义，不图回报。可程勇升起再大的善，他终究成不了众生的药神，镜头拉长，他只是一个普通人，甚至别人看来是个有着浓重市井气息的小商贩，他对抗不了瑞士医药集团，也对抗不了警察一遍又一遍的追捕。所以，吕受益死了，黄毛死了，他被抓了，连法庭上的自述陈辩都那么软弱无力，被带上警车的那一刻，他转身对曹斌说“跟小树说，他的爸爸不是坏人”，是的，我想那一刻，程勇才算是心安了吧，才算放下了吧，以前都是一座城,他知力小微薄，却经不住内心谴责和友情束缚不得不做，相比那群走在死亡边缘的病人们，他当初就决定放弃自己去拯救他们，做一个大写的“人”。

当警车徐徐开走，路边站满吃过他印度仿制药的病人时，他看到了打架默默摘下他曾为之厌烦的口罩，看到了老刘、看到了思慧和她的孩子、也看到了已经离世的吕受益和黄毛，此刻，泪水顺着脸颊流下，程勇知道现在他全力以赴了，才算释然、心安了。

关于吕受益，悲凉中透着温暖。比程勇还要卑微到尘士里的慢性粒细胞白血病人， 他是程勇印度仿制药的引路人，是程勇卖药团队的军师，也是催进程勇人生转折的拐点。团队分道扬镳之后，对于程勇，他是那种情感上理解的至交，没有埋怨没有责备，尽管他是饭桌上最后一个离开，还伴随着程勇的一声“滚”的呵斥，可是再见面，病床上奄奄一息的他睁开眼看到程勇还是像个老朋友重逢一样，一句“这个头剪得蛮精神的”小玩笑打开那晚尴尬的局面，尴尬的程勇。在第一次请程勇到自己家吃饭的饭桌上，他向程勇第一次郑重的介绍了自己的妻子和襁褓中的女儿，那一句“我本来已经对生命失去希望，不想活了，可是看到她出生时，我突然改变了想法，我得活，我不想死”让人不禁潸然泪下。断药后的吕受益在清理创口时剧痛下的嚎叫，病房外妻子的麻木悲伤，一旁程勇惧怕、难过、扭曲痛苦的脸，都在猛戳着人们内心深处最柔软的地方。电影给活着的吕受益最后一个镜头是在几次化疗后的晚上，头发稀疏的他半夜被化疗的疼痛唤醒，他艰难的移步到椅子上，镜头对准床前熟睡的妻女，苍白的脸上露出了欣慰温暖的一笑，这个被病痛折磨为爱苦苦支撑的英雄走完了一生。

电影结束，我在想，相比于他们，我不是绝症折磨的最底层群体，能温饱，活在阳光下，可是心中也不免生惊，就像那位大娘说的“谁能保证自己一辈子不生病呢”， 如果有那么一天，自己生了病，国家能否给予援手和温暖，不让凉意彻骨，是否会有“程勇”们相助，继续活的希望;如果没那么一天，同样遇到一群这样的人，自己是否会有程勇万分之一的勇气。希望可以像一位网友对电影的评价，它在带来高票房、好口碑的同时也能引起层面的改革、体制的变化，能让这个群体乃至更多未被关注的阴影下无助的人捡起希望，让卑微的人重获尊严，让想活的人继续活的勇气。

曾经，我以为随着建国之后不能成精的规定出台，神也就随着精怪的消亡而消亡了。然而看完这部电影，我意识到自己对神的认知太肤浅了。

什么是神？不是说有翻江倒海，覆手翻云的神通才是神，神要有神格。纵观中国古代神话传说中的各路神，他们是怎么成神的？是靠封神榜吗？不，是民间百姓为其封神，封神演义的小说，仅仅只是在此基础上的延伸和发挥而已。被万众信仰，这份信仰就是神格。

百姓封神不是无缘无故的，能够封神的原型无不是保境安民，让人安居乐业的英雄，比如修筑都江堰，让蜀地成为天府之国的李冰，其子便成为了后世著名的灌江口二郎真君。

那么我们回到电影，程勇是不是药神？我认为是的，他的行为，在执法者眼中是走私假药，在普通人眼中是赚钱生意，但是在慢粒白血病患者的眼中，他进行的是一条能够带来生命希望的救赎行动，他本身就是患者的救世主。

当程勇帮助的人群已经成为了规模，到最后甚至自己亏钱往里面搭的时候，他已经拥有了神格，他，就是药神。如果他生在古代，我相信会有患者为他建庙。

如果一定要问电影中究竟谁错了？没有人能够回答的上来，药企保护知识产权天经地义，国家打击违法犯罪公正严明，程勇不求利润带药救人，更不应该被诋毁，也许错的，真的是张院士的那句话:“最治不好的病，是穷病。”

感谢这部优秀的电影，他让荧屏发挥了自己本来该有的作用，传播情感，教化世人。那些用各种手法人造出的明星脸庞占据荧屏太久了，我们已经不想再看他们按照剧本嘻嘻哈哈，观众们应该想起，这个世界上不是只有流量明星，电影，也绝不是真人秀节目。